Tweet |
Özel hastaneler, Sağlık Bakanlığı’nın açıklamaları ve yürürlükteki mevzuata karşın arkadan dolanmaya devam ediyor. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ve Özel Sağlık Sigortası şirketleri ile yapılan anlaşmalara rağmen vatandaşlardan haksız yere para almanın yolları bulunuyor. Özel hastaneler bu sefer de Özel Sağlık Sigortası’nın karşıladığı hizmetler için hastalardan para istiyor.
Sigorta firmasına provizyon bile sunmadan serum, enjeksiyon ve tahlil ücretini hastadan talep eden özel hastaneler, vatandaşı çileden çıkarıyor. Hastalar, “Özel sağlık sigortam var, aldığım hizmetleri karşılıyor” dese de hastane, “Sigortanın bize verdiği ücret yetmiyor, acil doktorumuz parasını alamıyor” gibi bahanelerle ücret alıyor. Oysa ki özel hastanelerin sigortaya provizyon sunması, ret cevabı gelirse hastadan ücret talep etmesi gerekiyor.
Sabah gazetesinden Merve Bilkay konuya ilişkin haberinde yaşadığı mağduriyeti şöyle anlattı: “Rahatsızlanıp İstanbul Üsküdar’daki özel bir hastanenin acil servisine gittim. Özel Sağlık Sigortam olduğunu belirttim. Rahatsızlığım nedeniyle serumum takıldı ve acil serviste müşahede altına alındım. Tıbbi sekreter serumun ücretli olduğunu belirterek Özel Sağlık Sigortası’nın serum, enjeksiyon ve tahlilleri karşılamadığını beyan etti. Özel Sağlık Sigortamı aradım. Sigortam ‘Acil serviste sadece muayene olduğunuz provizyonu bize sunuldu. Eğer size serum takıldıysa hastanenin bu şekilde provizyon sunması gerekiyor; ancak biz ret cevabı verirsek sizden ücret talep edebilirler. Ayrıca sizin sigortanız serum, enjeksiyon ve tahlilleri karşılıyor’ dedi. Sigortamın söylediklerini aynen aktarsam da hastane tarafından kabul edilmedi. 950 TL ücret ödedim. Hastaneyi şikâyet edeceğimi belirterek oradan ayrıldım. Ertesi gün hastaneden bir mesaj aldım ve ücret iadem yapıldı.
Bilkay yaşadığı olay sonrası Türkiye Sigortalar Birliği’nin kendisine şu bilgiyi verdiğini anlattı:
“Özel hastaneler sigorta şirketinin provizyon vermesine ilişkin yorumda bulunamaz, çünkü her poliçenin şartı farklıdır. Hastane, sigorta şirketinden provizyon ister, sigorta poliçesinin kapsamında olmayan bir durum varsa ve ret cevabı gelirse sigortalıdan ödeme talebinde bulunabilir. Böyle durumlarla karşılaşılması durumunda sigorta şirketlerimize her daim ulaşılabilir ve şirketler sigortalılarının haklarını korur. Öte yandan özellikle altını çizmek isteriz ki, özel sağlık sigortası ile devletimizin üstündeki sağlık yükü önemli ölçüde azalmaktadır. Bu nedenle özel sağlık sigortasının daha da fazla tabana yayılması adına yoğun şekilde çalışıyoruz.”
Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD) Yönetim Kurulu Başkanı Doktor Reşat Bahat ise “Hastanın, Özel Sağlık Sigortası kapsamındaki haklarının kullandırılmaması bir suçtur” dedi.
Hasta ile sigorta arasındaki sözleşmede tanımlı olan her türlü işlemi hastanelerin sigortaya fatura etmek zorunda olduğunu vurgulayan Bahat şöyle devam etti: “Yaşadığınız bu durum, şikâyet edilen hastane ile sigortanın sözleşmesinin iptaline sebep olur. Derneğimize de bu tarz şikâyetler geldiğinde biz hastanelere ‘Vatandaşın parasını ödeyin’ diyoruz. Hastalar hiçbir şekilde mağdur edilemez. Hastane ile sigorta arasındaki anlaşmazlıkların bedeli hastalara ödetilemez. Herhangi bir hata yapıldıysa, vatandaşın mağduriyetinin hastane tarafından giderilmesi gerekiyor.”
Özel Sağlık Sigortası’nın kapsadığı hizmetlerden ücret talep edilmesinin hukuka aykırı olduğunun altını çizen Av. Ece Değer Kalyoncu da “Hizmetler sigorta kapsamına giriyorsa, hastanelerin hizmet bedelini sigorta şirketlerinden tahsil etmesi gerekiyor” dedi.
Kalyoncu şu ifadeleri kullandı: “Aldığı hizmetin sigorta kapsamında olduğuna bilen vatandaşlar ödeme yaptıysa, ücret iadesini alabilmek için öncelikle ilgili hastaneye başvuru yapmalı. Reddedilmesi durumunda, ücret iadesi talebiyle Tüketici Hakem Heyeti’ne başvurabilirler. Dilekçe ekinde ise, talebin reddedildiğine dair belge, fatura ve tedaviye ilişkin belgeler sunulmalı. Vatandaşlar ayrıca haksız ücret tahsil eden hastanelerden Sağlık Bakanlığı ve Cimer kanallarıyla şikâyetçi olabilirler.”
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Galatasaray | 6 | 6 | 0 | 0 | 20 | 5 | 18 | +15 |
2 | Fenerbahçe | 6 | 4 | 1 | 1 | 14 | 5 | 13 | +9 |
3 | Beşiktaş | 5 | 4 | 0 | 1 | 11 | 4 | 13 | +7 |
4 | Samsunspor | 6 | 4 | 2 | 0 | 7 | 3 | 12 | +4 |
5 | Başakşehir FK | 5 | 3 | 1 | 1 | 11 | 7 | 10 | +4 |
6 | Göztepe | 5 | 2 | 0 | 3 | 8 | 3 | 9 | +5 |
7 | Eyüpspor | 6 | 2 | 1 | 3 | 9 | 6 | 9 | +3 |
8 | Konyaspor | 6 | 2 | 2 | 2 | 6 | 7 | 8 | -1 |
9 | Sivasspor | 6 | 2 | 2 | 2 | 5 | 6 | 8 | -1 |
10 | Antalyaspor | 6 | 2 | 2 | 2 | 9 | 12 | 8 | -3 |
11 | Kasımpaşa | 6 | 1 | 2 | 3 | 6 | 8 | 6 | -2 |
12 | Alanyaspor | 6 | 1 | 2 | 3 | 6 | 9 | 6 | -3 |
13 | Bodrum FK | 6 | 2 | 4 | 0 | 5 | 9 | 6 | -4 |
14 | Trabzonspor | 5 | 0 | 0 | 5 | 3 | 3 | 5 | 0 |
15 | Gaziantep FK | 5 | 1 | 3 | 1 | 4 | 7 | 4 | -3 |
16 | Çaykur Rizespor | 6 | 1 | 4 | 1 | 3 | 14 | 4 | -11 |
17 | Kayserispor | 5 | 0 | 2 | 3 | 5 | 9 | 3 | -4 |
18 | Hatayspor | 6 | 0 | 4 | 2 | 4 | 10 | 2 | -6 |
19 | Adana Demirspor | 6 | 0 | 5 | 1 | 5 | 14 | 1 | -9 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | İstanbulspor | 6 | 4 | 1 | 1 | 11 | 4 | 13 | +7 |
2 | Kocaelispor | 6 | 4 | 2 | 0 | 8 | 7 | 12 | +1 |
3 | Manisa FK | 6 | 3 | 1 | 2 | 13 | 7 | 11 | +6 |
4 | Gençlerbirliği | 6 | 3 | 1 | 2 | 6 | 4 | 11 | +2 |
5 | Iğdır FK | 6 | 3 | 2 | 1 | 10 | 5 | 10 | +5 |
6 | Ümraniyespor | 6 | 3 | 2 | 1 | 12 | 10 | 10 | +2 |
7 | Pendikspor | 6 | 3 | 3 | 0 | 10 | 9 | 9 | +1 |
8 | Keçiörengücü | 6 | 2 | 1 | 3 | 7 | 5 | 9 | +2 |
9 | MKE Ankaragücü | 6 | 3 | 3 | 0 | 8 | 7 | 9 | +1 |
10 | Erzurumspor FK | 6 | 3 | 3 | 0 | 8 | 5 | 9 | +3 |
11 | Amed SK | 6 | 2 | 1 | 3 | 5 | 2 | 9 | +3 |
12 | Fatih Karagümrük | 6 | 2 | 1 | 3 | 10 | 9 | 9 | +1 |
13 | Bandırmaspor | 6 | 2 | 2 | 2 | 7 | 7 | 8 | 0 |
14 | Sakaryaspor | 6 | 1 | 1 | 4 | 7 | 6 | 7 | +1 |
15 | Boluspor | 6 | 1 | 2 | 3 | 6 | 7 | 6 | -1 |
16 | Şanlıurfaspor | 6 | 2 | 4 | 0 | 7 | 13 | 6 | -6 |
17 | Çorum FK | 6 | 1 | 2 | 3 | 7 | 8 | 6 | -1 |
18 | Esenler Erokspor | 6 | 2 | 4 | 0 | 7 | 10 | 6 | -3 |
19 | Adanaspor | 6 | 1 | 3 | 2 | 9 | 17 | 5 | -8 |
20 | Yeni Malatyaspor | 6 | 0 | 6 | 0 | 2 | 18 | 3 | -16 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 24Erzincanspor | 4 | 3 | 0 | 1 | 6 | 1 | 10 | +5 |
2 | GMG Kastamonuspor | 4 | 3 | 0 | 1 | 8 | 4 | 10 | +4 |
3 | Batman Petrolspor | 4 | 3 | 1 | 0 | 5 | 1 | 9 | +4 |
4 | Sarıyer | 4 | 2 | 0 | 2 | 6 | 1 | 8 | +5 |
5 | Altınordu | 4 | 2 | 0 | 2 | 6 | 2 | 8 | +4 |
6 | Adana 1954 Futbol Kulübü | 4 | 2 | 1 | 1 | 4 | 3 | 7 | +1 |
7 | Tuzlaspor | 4 | 2 | 1 | 1 | 4 | 3 | 7 | +1 |
8 | 1461 Trabzon FK | 4 | 2 | 1 | 1 | 4 | 3 | 7 | +1 |
9 | Kepezspor FAŞ | 4 | 1 | 1 | 2 | 7 | 2 | 5 | +5 |
10 | Kırklarelispor | 4 | 1 | 1 | 2 | 4 | 4 | 5 | 0 |
11 | İskenderunspor A.Ş. | 4 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 5 | 0 |
12 | İnegölspor | 4 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 5 | -1 |
13 | Altay | 4 | 1 | 2 | 1 | 2 | 4 | 4 | -2 |
14 | Fethiyespor | 4 | 1 | 3 | 0 | 4 | 8 | 3 | -4 |
15 | Karaköprü Belediyespor | 4 | 0 | 2 | 2 | 3 | 6 | 2 | -3 |
16 | Sincan Belediyesi Ankaraspor | 4 | 0 | 3 | 1 | 2 | 5 | 1 | -3 |
17 | Isparta 32 Spor | 4 | 0 | 3 | 1 | 1 | 7 | 1 | -6 |
18 | Hes İlaç Afyonspor | 4 | 0 | 4 | 0 | 1 | 12 | 0 | -11 |
Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Bursaspor | 3 | 3 | 0 | 0 | 8 | 0 | 9 | +8 |
2 | Bornova 1877 | 3 | 2 | 0 | 1 | 10 | 2 | 7 | +8 |
3 | Silifke Belediye Spor | 3 | 2 | 0 | 1 | 6 | 1 | 7 | +5 |
4 | Karşıyaka | 3 | 2 | 0 | 1 | 5 | 0 | 7 | +5 |
5 | Muş Spor Kulübü | 3 | 2 | 0 | 1 | 3 | 1 | 7 | +2 |
6 | Düzcespor | 3 | 2 | 1 | 0 | 6 | 2 | 6 | +4 |
7 | Kahramanmaraşspor | 3 | 2 | 1 | 0 | 4 | 1 | 6 | +3 |
8 | Belediye Kütahyaspor | 3 | 2 | 1 | 0 | 4 | 2 | 6 | +2 |
9 | Artvin Hopaspor | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 6 | 4 | -3 |
10 | Anadolu Üniversitesi | 3 | 1 | 2 | 0 | 1 | 5 | 3 | -4 |
11 | Kırşehir Futbol SK | 3 | 0 | 1 | 2 | 2 | 4 | 2 | -2 |
12 | 23 Elazığ Futbol Kulübü | 3 | 0 | 1 | 2 | 0 | 2 | 2 | -2 |
13 | Tokat Bld Plevnespor | 3 | 0 | 2 | 1 | 2 | 6 | 1 | -4 |
14 | Kuşadasıspor | 3 | 0 | 3 | 0 | 0 | 5 | 0 | -5 |
15 | Ergene Velimeşe | 3 | 0 | 3 | 0 | 1 | 7 | 0 | -6 |
16 | Bulvarspor | 3 | 0 | 3 | 0 | 0 | 11 | 0 | -11 |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
27/09/2024 | Sivasspor | vs | Başakşehir FK |
28/09/2024 | Samsunspor | vs | Göztepe |
28/09/2024 | Alanyaspor | vs | Çaykur Rizespor |
28/09/2024 | Galatasaray | vs | Kasımpaşa |
29/09/2024 | Eyüpspor | vs | Gaziantep FK |
29/09/2024 | Trabzonspor | vs | Konyaspor |
29/09/2024 | Antalyaspor | vs | Fenerbahçe |
29/09/2024 | Bodrum FK | vs | Adana Demirspor |
30/09/2024 | Kayserispor | vs | Beşiktaş |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
27/09/2024 | Iğdır FK | vs | Erzurumspor FK |
28/09/2024 | Bandırmaspor | vs | MKE Ankaragücü |
28/09/2024 | Boluspor | vs | Manisa FK |
28/09/2024 | Gençlerbirliği | vs | Keçiörengücü |
29/09/2024 | Sakaryaspor | vs | Ümraniyespor |
29/09/2024 | Yeni Malatyaspor | vs | Amed SK |
29/09/2024 | Adanaspor | vs | Çorum FK |
29/09/2024 | Esenler Erokspor | vs | Pendikspor |
30/09/2024 | Fatih Karagümrük | vs | İstanbulspor |
30/09/2024 | Kocaelispor | vs | Şanlıurfaspor |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
28/09/2024 | 1461 Trabzon FK | vs | GMG Kastamonuspor |
28/09/2024 | Sarıyer | vs | Kırklarelispor |
29/09/2024 | Karaköprü Belediyespor | vs | Tuzlaspor |
29/09/2024 | Adana 01 Futbol Kulübü | vs | Sincan Belediyesi Ankaraspor |
29/09/2024 | İskenderunspor A.Ş. | vs | Batman Petrolspor |
29/09/2024 | Altay | vs | Fethiyespor |
29/09/2024 | Altınordu | vs | 24Erzincanspor |
29/09/2024 | İnegölspor | vs | Kepezspor FAŞ |
29/09/2024 | Afyonspor Kulübü | vs | Isparta 32 Spor |
Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
---|---|---|---|
29/09/2024 | Artvin Hopaspor | vs | Karşıyaka |
29/09/2024 | 23 Elazığ Futbol Kulübü | vs | Düzcespor |
29/09/2024 | Kırşehir Futbol SK | vs | Ergene Velimeşe |
29/09/2024 | Silifke Belediye Spor | vs | Kahramanmaraşspor |
29/09/2024 | Belediye Kütahyaspor | vs | Anadolu Üniversitesi |
29/09/2024 | Bulvarspor | vs | Tokat Bld Plevnespor |
29/09/2024 | Kuşadasıspor | vs | Bornova 1877 |
29/09/2024 | Bursaspor | vs | Muş Spor Kulübü |